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2023年高职护理技能理论赛
1,426
单选题

1、(3~7题共用题干)病人,男性,45岁。4年前曾因精神分裂症住院治疗后病情缓解。两天前因发热头痛服感冒药后卧床休息,数小时后家人多次均不能唤起病人,推之不动,送至医院作相应检查无任何病理征象,但病人仍不言不语、四肢呈僵硬状态,拒食拒药,当听家人在床旁讲伤心事时却流泪。5.伴有精神病性症状的重度抑郁最常见的妄想是( )

A
 与心境协调
B
 与心境不协调
C
 与心境无关
D
 罪恶妄想
E
 非血统妄想

答案解析

正确答案:A

解析:

这道题目考察的是伴有精神病性症状的重度抑郁症患者常见的妄想类型。首先,我们需要理解几个关键概念: - **妄想**:是一种固定且错误的信念,即使有相反的证据也无法改变。 - **与心境协调的妄想**:这些妄想的内容与患者的情绪状态相一致。例如,在抑郁状态下,患者可能会认为自己犯了严重的错误或罪行(罪恶妄想),或者感到自己不值得被爱等。 - **与心境不协调的妄想**:这类妄想的内容与患者当前的情绪状态不符。比如,在抑郁情绪中出现夸大妄想(认为自己拥有超能力)。 - **罪恶妄想**:特指患者坚信自己犯下了不可饶恕的罪行。 - **非血统妄想**:指的是患者怀疑自己的亲生父母并非真正的父母。 对于本题而言,正确答案是A. 与心境协调。这是因为,在伴有精神病性症状的重度抑郁症中,患者的妄想通常与其抑郁情绪紧密相关,如感到极度内疚、无价值感或是担心受到惩罚等。这种类型的妄想反映了患者内心深处对自己和周围世界的消极看法,因此被认为是“与心境协调”的。 选项B(与心境不协调)、C(与心境无关)、D(罪恶妄想,虽然常见但属于特定类型的心境协调妄想之一)以及E(非血统妄想)都不符合题目所描述的情况中最普遍的现象。特别是D项虽然也是心境协调的一种表现形式,但在所有可能的心境协调妄想中并不具有代表性;而E项则更倾向于出现在其他精神障碍中,如某些类型的分裂症。 综上所述,根据临床观察及研究结果,伴有精神病性症状的重度抑郁症患者最常见的妄想类型为与他们当前抑郁情绪相匹配的妄想,即选项A. 与心境协调。
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