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2023年高职护理技能理论赛
1,426
单选题

1、(3~7题共用题干)病人,男性,45岁。4年前曾因精神分裂症住院治疗后病情缓解。两天前因发热头痛服感冒药后卧床休息,数小时后家人多次均不能唤起病人,推之不动,送至医院作相应检查无任何病理征象,但病人仍不言不语、四肢呈僵硬状态,拒食拒药,当听家人在床旁讲伤心事时却流泪。4.下列哪项护理诊断最不合适( )

A
 睡眠型态紊乱
B
 不合作
C
 营养失调:低于机体需要量
D
 有暴力行为的危险对他人
E
 急性意识障碍

答案解析

正确答案:B

解析:

这道题考察的是护理诊断的选择,基于病人的临床表现来判断最不合适的护理诊断。我们先来看每个选项的含义以及为什么最终选择B作为答案。 A. **睡眠型态紊乱**:这个诊断适用于那些有睡眠问题的病人,比如失眠、过度嗜睡等。题目中提到病人“卧床休息”,但没有明确指出他存在睡眠障碍,因此这个诊断可能不太合适,但也不是完全不可能。 B. **不合作**:这个诊断通常用于描述那些拒绝参与治疗或护理活动的病人。然而,在本案例中,尽管病人“不言不语、四肢呈僵硬状态,拒食拒药”,但他对家人讲述伤心事时表现出情感反应(流泪),说明他在某种程度上还是能够感知周围环境并作出相应的情感反馈。因此,将病人简单地定义为“不合作”并不准确,因为他的行为更像是某种特定情境下的反应而非全面的不合作态度。 C. **营养失调:低于机体需要量**:由于病人拒食拒药,长期下去确实可能导致营养不良。这是一个合理的护理诊断。 D. **有暴力行为的危险对他人**:题目中并没有提到病人有任何攻击性行为或者威胁到他人安全的行为迹象,所以这个诊断看起来不合适。 E. **急性意识障碍**:根据描述,病人处于一种类似昏迷的状态,对外界刺激反应迟钝,符合急性意识障碍的表现。这也是一个合理的护理诊断。 综上所述,选项B“不合作”是最不合适的护理诊断,因为它未能准确反映病人当前的主要问题及其潜在原因。正确答案是B。
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