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单选题
37-39题共用题干患者女性,26岁,于2011年4月20日因”宫外孕、出血性休克”急诊手术。入手术室时,神志清,T37.2℃,P92次/分,BP99/60mmHg,硬膜外麻醉成功后,突然出现意识丧失,面色苍白,口唇四肢末梢严重发绀,脉搏、心音、血压均测不出,血氧饱和度迅速下降至20%。39.应该立即对患者进行( )
A
补充血容量
B
心肺复苏
C
心电监护
D
吸氧
E
送医院急救
答案解析
正确答案：B
解析：
这道题目考察的是在紧急情况下如何迅速判断并采取正确的急救措施。根据题干描述，患者突然出现意识丧失、面色苍白、口唇四肢末梢严重发绀、脉搏心音血压均测不出以及血氧饱和度迅速下降至20%，这些症状强烈提示患者发生了心脏骤停。
- **A. 补充血容量**：虽然宫外孕可能导致内出血从而需要补充血容量来维持循环稳定，但在当前情况下，患者已经出现了心跳停止（无脉搏），此时首要任务是恢复心跳和呼吸，而不是直接补充血容量。
- **B. 心肺复苏**：这是正确答案。当患者出现心脏骤停时，立即进行心肺复苏（CPR）是最关键的急救措施之一，包括胸外按压和人工呼吸，以尽快恢复血液循环和氧气供应给大脑及其他重要器官。
- **C. 心电监护**：虽然心电监护对于监测心脏活动非常重要，但它属于辅助性检查手段，在心脏骤停的情况下，首先应该做的是实施心肺复苏而非仅仅进行监测。
- **D. 吸氧**：给予吸氧可以提高患者的血氧水平，但对于已经发生心脏骤停的病人来说，单纯吸氧无法解决问题，必须先通过心肺复苏恢复自主循环。
- **E. 送医院急救**：尽管将患者送往医院接受进一步治疗是非常必要的，但在现场即刻开始的心肺复苏更为紧迫。如果等到送到医院再处理，可能会错过最佳抢救时机。
综上所述，面对心脏骤停的情况，最优先且有效的应对措施就是立即开展心肺复苏（选项B）。其他选项虽然也有其作用，但都不如心肺复苏来得直接有效。
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