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2023年高职护理技能理论赛
1,426
单选题

138.患者,女性,30岁,因高处跌落入院,导致肝脾破裂,属于患者首优问题的是( )

A
 体温过高:体温39.5℃
B
 舒适的改变:呃逆
C
 营养失调:高于机体需要量
D
 家庭应对无效
E
 组织灌注量不足

答案解析

正确答案:E

解析:

这道题考察的是护理学中对患者首优问题的判断。首优问题是指在当前情况下,最需要立即处理的问题,通常涉及到生命体征的稳定性和基本生理功能的维持。 **选项解析:** - **A. 体温过高: 体温39.5℃** - 解析:虽然高烧(39.5℃)是一个严重的情况,但相对于其他更紧急的生命威胁来说,它并不是最紧迫的问题。可以通过物理降温或药物来控制。 - **B. 舒适的改变: 呃逆** - 解析:呃逆(打嗝)虽然会影响患者的舒适度,但它并不直接威胁到患者的生命安全。因此,在这种情况下,它不是首优问题。 - **C. 营养失调: 高于机体需要量** - 解析:营养过剩确实是一个健康问题,但在急性创伤的情况下,这不是最紧急的问题。营养问题可以在病情稳定后再进行调整。 - **D. 家庭应对无效** - 解析:家庭支持和应对能力对于患者的长期康复非常重要,但在急性创伤的情况下,这不是最紧迫的问题。家庭应对问题可以稍后解决。 - **E. 组织灌注量不足** - 解析:组织灌注量不足意味着身体的重要器官(如肝脏和脾脏)没有得到足够的血液供应,这可能导致器官功能衰竭甚至死亡。在肝脾破裂的情况下,出血会导致血容量减少,进而影响组织灌注。因此,这是最紧急、最需要立即处理的问题。 **为什么选E?** - 在肝脾破裂的情况下,首要任务是确保患者的血液循环稳定,防止因失血过多导致休克。组织灌注量不足会直接影响到重要器官的功能,如果不及时处理,可能会迅速危及生命。因此,组织灌宜量不足是该患者目前最紧急、最需要优先处理的问题。 希望这个解析对你有所帮助!如果有任何进一步的问题,请随时告诉我。
2023年高职护理技能理论赛

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