52.重度营养不良患儿有时突然出现面色苍白,出冷汗,呼吸浅促,脉搏减弱,首先考虑是( )

这道题目涉及重度营养不良患儿可能出现的急性症状，选项中有多种可能的病理状态。我们来逐一分析这些选项，并重点关注为什么答案是E（低血糖症）。
### 题干分析
重度营养不良的患儿通常会因为长期缺乏营养而导致身体各个系统的功能受损。当他们突然出现面色苍白、出冷汗、呼吸浅促和脉搏减弱等症状时，可能是身体在应对某种急性危机。
### 选项分析
1. **A: 心力衰竭**
- 心力衰竭通常会导致呼吸困难、乏力和水肿等症状，但不太可能会突然出现面色苍白和出冷汗，尤其是在营养不良的背景下。
2. **B: 呼吸衰竭**
- 呼吸衰竭的表现主要是呼吸急促、紫绀等，虽然可能伴随面色苍白，但出冷汗和脉搏减弱更倾向于其他原因。
3. **C: 严重感染**
- 严重感染可能会导致发热、寒战等症状，虽然也可能出现面色苍白和脉搏减弱，但通常伴随其他感染的表现，如高热或局部感染症状。
4. **D: 低钾血症**
- 低钾血症可能导致肌肉无力、心律失常等，但不一定会直接导致面色苍白和出冷汗。
5. **E: 低血糖症**
- 低血糖症是由于血糖水平过低引起的，常见症状包括面色苍白、出冷汗、心悸、焦虑、呼吸急促等。对于重度营养不良的患儿来说，缺乏足够的营养摄入，尤其是碳水化合物，容易导致低血糖的发生。
### 结论
因此，结合重度营养不良的背景和症状表现，答案E（低血糖症）是最符合的选择。
### 生动例子
想象一下，一个小朋友因为长期没有吃足够的食物，身体的能量储备几乎耗尽。某天，他突然感到头晕、心慌，甚至出了一身冷汗。这就像是汽车没有油了，突然熄火一样。小朋友的身体在告诉他：“我需要能量！”而这时候，如果没有及时补充食物，可能会出现更严重的后果。