51.小儿男,因早产住院治疗。现小儿三个月,需补种卡介苗。正确的做法是( )

这道题考察的是关于卡介苗接种的知识。卡介苗是用来预防结核病的一种疫苗，对于早产儿或低体重婴儿来说，其接种时间需要特别注意。 - **选项A：立即接种** 这个选项不正确。因为对于早产儿而言，他们的免疫系统可能还不够成熟，直接接种可能会导致不良反应或者效果不佳。 - **选项B：PPD试验阴性后再接种** 这是正确的答案。PPD（纯化蛋白衍生物）皮肤测试是用来检测个体是否已经感染了结核杆菌的一种方法。如果测试结果为阴性，则表明该儿童没有被结核菌感染过，可以安全地接种卡介苗；如果是阳性，则说明体内已有结核菌存在，此时再接种卡介苗不仅无效还可能引起不必要的副作用。 - **选项C：4个月后在接种** 虽然推迟到四个月大时接种也是一种策略，但并不是最佳选择。根据世界卫生组织推荐，在出生后的第一个月内完成卡介苗接种是最理想的。因此，除非有特殊原因如健康状况不允许，否则不应无故延迟。 - **选项D：与百白破疫苗同时接种** 卡介苗和百白破疫苗属于不同类型且针对不同疾病的疫苗，通常建议分开接种以避免潜在的相互影响，并确保每种疫苗都能发挥最大效用。 - **选项E：PPD试验阳性后再接种** 如果PPD试验呈阳性，意味着孩子可能已经被结核杆菌感染或者是对结核杆菌产生了免疫力，这时再接种卡介苗是没有意义的，甚至可能导致局部反应加重等问题。 综上所述，正确答案是B——先进行PPD试验确认未感染结核杆菌后再行接种卡介苗。这样做既能保证疫苗的有效性又能减少不必要的风险。