1、(115~118题共用题干)患者,女,32岁,自诉心悸、怕热多汗4月就诊,查体:P123次/min,消瘦,眼球突出,目光闪烁,甲状腺肿大未超过胸锁乳突肌前缘,表面光滑,有震颤,听诊有”嗡嗡样”杂音,心率123次/min,律齐,未闻及杂音。115.该患者可能的病变是( )

这道题考察的是对甲状腺疾病临床表现的理解和识别。我们来逐一解析各个选项： A. 单纯性甲状腺肿：这种情况下，患者通常只有甲状腺体积增大而没有功能亢进的表现（如心悸、怕热多汗等）。题目中提到的症状不符合单纯性甲状腺肿的特点。 B. 甲状腺炎：急性或亚急性甲状腺炎可能会导致颈部疼痛、发热等症状，但一般不会出现持续的心率加快以及眼球突出的现象。因此，这个选项也不符合题意。 C. 甲亢（甲状腺功能亢进症）：这是正确答案。根据题干描述，患者表现出典型的甲亢症状，包括但不限于心悸（心跳加速）、怕热多汗、体重减轻、眼球突出（突眼症）、甲状腺肿大伴有震颤及杂音等。这些都是由于体内甲状腺激素水平过高所引起的典型体征。 D. 甲状腺瘤：虽然甲状腺肿瘤也可能引起局部肿块，但它通常不会伴随有明显的全身性代谢率增高的症状，比如心率显著加快或者明显的眼球突出。因此，此选项可以排除。 E. 甲亢性心脏病：虽然长期未治疗的甲亢确实可能导致心脏问题，但从题干信息来看，目前患者的状况更倾向于直接由甲亢引起的一系列症状，并没有特别指出存在心脏结构或功能上的异常改变。因此，在当前阶段选择“甲亢”作为诊断更为合适。 综上所述，基于题干提供的信息，最合理的诊断是C. 甲亢。