1、(109~110题共用题干)患者,女性,27岁,游园时突然出现呼气性呼吸困难。查体:胸廓饱满,呼吸运动减弱,两肺哮鸣音伴呼气延长。110.该患者发生了( )

这道题考察的是对呼吸系统疾病临床表现的理解。我们来逐一解析每个选项，并解释为什么正确答案是B。 **题干信息：** - 患者为27岁女性 - 突然出现呼气性呼吸困难 - 查体发现胸廓饱满，呼吸运动减弱 - 两肺哮鸣音伴呼气延长 **选项分析：** A. **支气管异物**： - 支气管异物通常会导致突然的剧烈咳嗽、喘息和呼吸困难。 - 但通常伴有明显的吸入史（如误吸食物或小物体），且症状通常是单侧的。 - 题干中没有提到吸入史，且症状是双侧的，因此不太符合。 B. **支气管哮喘发作**： - 支气管哮喘是一种常见的慢性炎症性疾病，特征是反复发作的喘息、气促、胸闷和/或咳嗽。 - 哮喘发作时，患者会出现呼气性呼吸困难，伴有哮鸣音和呼气延长。 - 胸廓饱满和呼吸运动减弱也是哮喘发作时的典型体征。 - 题干中的所有症状都与支气管哮喘发作相符。 C. **支气管扩张**： - 支气管扩张是一种慢性呼吸道疾病，主要表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复感染。 - 通常不会出现突发性的呼吸困难和哮鸣音。 - 因此不符合题干描述的症状。 D. **气胸**： - 气胸是指气体进入胸膜腔，导致肺部分或完全塌陷。 - 典型症状包括突发性胸痛和呼吸困难，但通常伴有患侧胸部叩诊鼓音和呼吸音减弱或消失。 - 题干中没有提到胸痛，且双侧均有哮鸣音，因此不符合气胸的表现。 E. **肺气肿**： - 肺气肿是一种慢性阻塞性肺疾病，主要表现为进行性加重的呼吸困难、桶状胸和呼吸音减弱。 - 但肺气肿通常是慢性的，不会突然发作。 - 题干中的症状更符合急性发作的特点，因此也不符合肺气肿的表现。 **结论：** 根据题干提供的信息，患者的症状最符合支气管哮喘发作的表现。因此，正确答案是 **B. 支气管哮喘发作**。