1、(109~110题共用题干)患者,女性,27岁,游园时突然出现呼气性呼吸困难。查体:胸廓饱满,呼吸运动减弱,两肺哮鸣音伴呼气延长。109.正常成人胸部叩诊时一般不会出现的叩诊音是( )

这道题目涉及到胸部叩诊的相关知识，特别是不同叩诊音的特点和临床意义。我们来逐一分析选项，并深入理解这个知识点。
### 胸部叩诊音的分类
1. **清音**：正常肺组织的叩诊音，通常在健康人的胸部叩诊时会听到。它是一个清脆的声音，代表肺部充满空气。
2. **过清音**：通常在肺部有过度通气或气体积聚的情况下出现，比如在气胸或肺气肿的患者中。它的声音比正常清音更响亮、清脆。
3. **鼓音**：通常在气胸或大面积肺气肿时出现，声音类似于敲击一个空的鼓。它是由于肺部内气体过多导致的。
4. **浊音**：通常在肺部有液体或实变（如肺炎、肿瘤等）时出现。它的声音较为沉闷，代表肺部的气体被液体或固体替代。
5. **实音**：通常在肺部有实变或密度增加的情况下出现，比如肺炎、肿瘤等。它的声音更为沉闷，类似于敲击一个实心物体。
### 题目分析
题干中提到的患者出现了呼气性呼吸困难，伴有哮鸣音和呼吸延长，这提示可能存在气道阻塞或肺部通气不足的情况。在正常情况下，成人的胸部叩诊不会出现“过清音”，因为这通常指的是肺部气体过多的状态，而在临床上，呼吸困难的患者往往是由于气道阻塞或肺部通气不足，导致叩诊音不会是过清音。
### 答案解析
根据上述分析，选项B（过清音）是正常成人胸部叩诊时一般不会出现的叩诊音，因此正确答案是B。
### 生动的例子
想象一下，你在一个游乐园的气球摊位前，看到一个小朋友用力地吹气，试图把气球吹得更大。这个气球在充气时发出的声音就像是“清音”，而当气球快要爆炸时，声音会变得更加尖锐、清脆，类似于“过清音”。在正常情况下，气球不会因为过度充气而发出过清音，因为它的结构和气体的量是平衡的。
再想象一下，如果这个小朋友的气球里进了水，气球的声音就会变得沉闷，这就像是“浊音”或“实音”。而在正常的情况下，健康的肺部就像是一个充满空气的气球，叩诊时发出的声音应该是清脆的“清音”。