1、(107~108题共用题干)患者,女性,65岁,咳嗽、咳痰18年,气促4年,下肢水肿半月,诊断为慢性支气管炎,阻塞性肺气肺、肺心病、心功能Ⅲ级。108.该患者面色晦暗,双颊紫红,口唇轻度发绀,检查发现其面容为( )

这道题考察的是对不同疾病面容特征的理解和识别。题目描述了一位65岁的女性患者，她有长期的呼吸系统疾病史，并且出现了心功能不全的表现。根据患者的临床表现——面色晦暗、双颊紫红、口唇轻度发绀，我们需要判断这是哪种特定疾病的典型面容。 - **A. 病危面容**：通常表现为极度消瘦、皮肤苍白或灰暗、表情淡漠等，常见于严重消耗性疾病晚期或重症病人。 - **B. 肝病面容**：主要见于慢性肝炎、肝硬化等肝脏疾病患者，特点是面色黝黑、无光泽，有时伴有黄疸（皮肤及眼睛发黄）。 - **C. 肾病面容**：多见于慢性肾功能衰竭患者，表现为面色苍白、浮肿明显，尤其是眼睑部位。 - **D. 二尖瓣面容**：也称为风湿性心脏病面容，特征是两颧部呈现持续性的紫红色，嘴唇可能略显青紫，这是因为心脏瓣膜病变导致血液循环障碍所致。 - **E. 慢性面容**：一般指长期患病者由于营养不良等原因造成的外观改变，如消瘦、皮肤干燥缺乏弹性等。 结合题干信息，“双颊紫红”、“口唇轻度发绀”这些症状特别指向了心脏问题引起的血液循环异常，特别是与心脏瓣膜相关的问题。因此，在给出的选项中，最符合这种描述的是**D. 二尖瓣面容**。 正确答案选择D的原因在于，该选项准确反映了题目中提到的患者面部特征，即双颊紫红以及轻微的口唇发绀，这些都是二尖瓣面容的典型表现。其他选项虽然也可能出现在某些类型的慢性疾病中，但它们并不完全匹配题目所描述的具体症状。