1、(95~96题共用题干)患者,女,35岁。因”风湿性心脏病、心房颤动”入院,主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力,护士为其把脉时发现脉搏细速、不规则,同一单位时间内心率大于脉率,听诊心率快慢不一,心率完全不规则,心音强弱不等。95.此脉象属于( )

这道题考察的是对不同脉象特征的理解和识别。题目描述了一位35岁女性患者，她患有风湿性心脏病并伴有心房颤动的症状，包括心悸、头晕、胸闷以及四肢乏力等。在体检过程中发现其脉搏细速且不规则，同时观察到在同一时间段内心跳次数（心率）大于可触及的脉搏次数（脉率），听诊时还发现心跳速率变化无常，强度也不一致。 - **A. 缓脉**：指的是脉搏频率低于正常范围（成人通常小于60次/分钟）。但根据题干信息，患者的脉搏是“细速”的，并不符合缓脉的特点。 - **B. 间歇脉**：指心脏周期中偶尔出现一次或几次额外长间隔的情况，即心跳暂停现象。虽然间歇脉也会导致脉搏不规律，但它并不符合题干中提到的心率与脉率之间的差异。 - **C. 脉搏短绌**：这是正确答案。当存在心律失常如心房颤动时，由于部分心脏收缩不足以产生足够的血流使动脉扩张形成可感知的脉搏，因此会出现心率大于脉率的现象，即所谓的“脉搏短绌”。题干明确指出“同一单位时间内心率大于脉率”，这正是脉搏短绌的典型表现。 - **D. 洪脉**：指脉搏强劲有力，常见于发热性疾病早期或者甲状腺功能亢进等情况。而题干描述为“脉搏细速”，显然与洪脉不符。 - **E. 丝脉**：也称为细弱脉，表现为脉搏微弱不易触及，多见于严重贫血、休克等情况下。尽管题干提到了“脉搏细速”，但这并不是选择丝脉的理由，因为关键在于心率与脉率之间的关系。 综上所述，基于题干提供的信息，“脉搏短绌”最能准确反映该患者的具体情况，故正确答案选C。