1、(92~94题共用题干)患者,女性,49岁。胆石症3年。查体:巩膜黄染,全身皮肤呈暗黄色。经实验室血液检查诊断为黄疸。94.该患者黄疸属于( )

这道题考察的是黄疸的分类及其临床表现。首先，我们来了解一下背景信息：黄疸是由于血液中胆红素水平升高导致皮肤、黏膜和体液呈现黄色的一种症状。根据病因不同，黄疸可以分为几种类型。 - **A. 隐性黄疸**：当血清总胆红素浓度在17.1～34.2μmol/L之间时，虽然超过了正常范围但肉眼观察不到黄染现象，这种情况被称为隐性黄疸。题目中的患者已经出现了明显的巩膜黄染及全身皮肤呈暗黄色，因此不符合隐性黄疸的特点。 - **B. 肝细胞性黄疸**：这是由于肝脏细胞损伤或功能障碍引起胆红素代谢异常所致。这类黄疸通常伴有肝功能损害的表现如转氨酶升高等。但是，从题干提供的信息来看，并没有提到有关于肝功能的具体异常指标或其他相关症状，所以这个选项也不太合适。 - **C. 胆汁淤积性黄疸**（正确答案）：这种类型的黄疸是因为胆汁排泄受阻造成的，常见原因包括胆管结石、肿瘤等。题目中提到该患者有“胆石症”病史，结合其出现的黄疸症状，最符合胆汁淤积性黄疸的特点。此外，胆汁淤积性黄疸还可能伴有瘙痒等症状。 - **D. 溶血性黄疸**：由大量红细胞破坏引起的溶血性疾病所导致，特点是间接胆红素显著增高。然而，题干并未提供任何关于溶血的证据，故排除此选项。 - **E. 先天性黄疸**：指出生后不久即出现且持续存在的黄疸，与遗传因素有关。显然，对于一个49岁的成年人来说，先天性黄疸的可能性极低。 综上所述，基于患者的胆石症历史以及典型的黄疸表现，选择C项“胆汁淤积性黄疸”作为正确答案是最合理的。