1、(89~91题共用题干)患者,男,62岁。咳嗽30年,近日咳大量脓痰,憋气,双下肢水肿。89.首先应考虑( )

首先，根据患者的症状描述，他有长期咳嗽、近日咳大量脓痰、憋气和双下肢水肿。这些症状提示患者可能患有慢性阻塞性肺疾病。慢性阻塞性肺疾病是一种慢性进行性疾病，主要表现为慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难。在疾病进展到晚期时，患者可能出现肺部感染和肺功能减退导致的水肿。
举个例子来帮助理解，就好像一栋老房子的管道老化堵塞，导致水流不畅，最终导致房子内部出现漏水和潮湿。在这个例子中，管道老化堵塞就好比患者的呼吸道受损，水流不畅就好比患者出现呼吸困难，最终导致房子内部漏水和潮湿就好比患者出现肺部感染和水肿。
因此，根据患者的症状描述，首先应该考虑的是慢性阻塞性肺疾病，所以答案选项B是正确的。