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2023年高职护理技能理论赛
1,426
单选题

1、(379-383题共用题干)患者,男,70岁,进行性排尿困6年,因尿潴留留置导尿管4次,1年前曾测残余尿量为100ml。查体:下腹膨隆,浊音界在脐下2指,右侧腹股沟有一包块,肿块突入阴囊,可以还纳。383.该患者的护理诊断错误的是( )

A
 排尿困难
B
 清理呼吸道无效
C
 知识缺乏
D
 急性疼痛
E
 潜在并发症:TURP综合征

答案解析

正确答案:B

解析:

这道题的背景信息是关于一位70岁男性患者,他有进行性排尿困难的历史,并且因为尿潴留多次需要留置导尿管。此外,他还存在右侧腹股沟疝的情况。基于这些信息,我们来分析每个选项以及为什么最终答案选择B。 - **A. 排尿困难**:根据题目描述,患者确实存在长期的排尿问题,包括进行性排尿困难和尿潴留,因此这个护理诊断是正确的。 - **B. 清理呼吸道无效**:题目中并没有提到任何与呼吸系统相关的问题或症状,如咳嗽、咳痰困难等。考虑到患者的主诉主要是泌尿系统方面的问题(排尿困难)及腹股沟疝,清理呼吸道无效显然不符合该患者的具体情况,所以这是错误的护理诊断。 - **C. 知识缺乏**:对于患有慢性疾病的老年患者来说,可能存在对自身疾病管理知识不足的情况,比如如何正确使用导尿管、何时寻求医疗帮助等。因此,这一项作为护理诊断是可以成立的。 - **D. 急性疼痛**:虽然题目没有直接提到疼痛,但考虑到患者可能因尿潴留或疝气而感到不适甚至疼痛,急性疼痛也可能是一个合理的护理诊断。 - **E. 潜在并发症:TURP综合征**:TURP(经尿道前列腺切除术)是一种治疗前列腺增生导致排尿障碍的方法。由于患者有严重的排尿困难历史,未来可能会考虑接受此类手术,因此指出潜在并发症也是合理的预防措施之一。 综上所述,选项B“清理呼吸道无效”与题目提供的患者具体情况不符,是最不可能成为该患者当前护理诊断的一项,故为正确答案。其他选项均能从不同角度反映患者存在的健康问题或风险因素。
2023年高职护理技能理论赛

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