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2023年高职护理技能理论赛
1,426
单选题

1、(323-324题共用题干)患者,女,29岁。因受凉淋雨后,突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、气急、咳铁锈色痰,体检左下肺有实变体征及湿啰音。324.治疗应首选的药物是( )

A
 红霉素
B
 青霉素
C
 万古霉素
D
 庆大霉素
E
 头孢菌素

答案解析

正确答案:B

解析:

这道题目考察的是肺炎的诊断和治疗,特别是针对细菌性肺炎的抗生素选择。根据题干描述的症状(寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰等)以及体检发现(左下肺有实变体征及湿啰音),可以初步判断该患者可能患有肺炎链球菌引起的社区获得性肺炎。 - **A. 红霉素**:红霉素是一种大环内酯类抗生素,主要用于对抗革兰氏阳性菌感染,但不是治疗肺炎链球菌感染的第一线药物。 - **B. 青霉素**:青霉素是治疗肺炎链球菌感染最常用的抗生素之一,对于大多数敏感菌株非常有效。因此,在没有明确耐药性证据的情况下,青霉素通常是首选药物。 - **C. 万古霉素**:这是一种糖肽类抗生素,主要用于治疗严重的革兰氏阳性菌感染,尤其是当存在对其他抗生素耐药的情况时使用。它不是治疗肺炎链球菌感染的一线药物。 - **D. 庆大霉素**:庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素,主要用来对抗某些类型的革兰氏阴性杆菌感染,并不适合用于治疗肺炎链球菌感染。 - **E. 头孢菌素**:头孢菌素是一类广谱β-内酰胺类抗生素,虽然也可以用于治疗肺炎链球菌感染,但在没有特殊情况下,通常作为二线或替代治疗方案考虑。 综上所述,基于当前信息,**青霉素**(选项B)是最适合的选择,因为它被广泛认为是对抗肺炎链球菌感染的有效且安全的一线治疗药物。当然,在实际临床应用中,医生还需要根据患者的过敏史、当地细菌耐药情况等因素综合考虑最终决定。
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