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2023年高职护理技能理论赛
1,426
单选题

1、(323-324题共用题干)患者,女,29岁。因受凉淋雨后,突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、气急、咳铁锈色痰,体检左下肺有实变体征及湿啰音。323.该患者可能的诊断是( )

A
 支原体肺炎
B
 军团菌肺炎
C
 肺炎链球菌肺炎
D
 肺炎克雷伯杆菌肺炎
E
 葡萄球菌肺炎

答案解析

正确答案:C

解析:

这道题考察的是对不同类型的肺炎及其临床表现的理解。题目描述了一位29岁女性患者,在受凉淋雨后出现了典型的急性呼吸道感染症状,包括寒战、高热、胸痛、咳嗽(伴有铁锈色痰)、气急等,并且体检发现左下肺有实变体征及湿啰音。根据这些信息,我们可以分析各个选项: A. 支原体肺炎:通常表现为轻度至中度发热,干咳较为常见,病程较长,较少出现铁锈色痰。 B. 军团菌肺炎:除了发热和咳嗽外,还常伴有头痛、肌肉疼痛等症状,但其典型特征是相对少见的铁锈色痰。 C. 肺炎链球菌肺炎:这是最常见的细菌性肺炎类型之一,特别是在青壮年人群中。它以突发性的寒战、高热、剧烈胸痛以及咳出铁锈色或血丝痰为特点,与题目中的描述非常吻合。 D. 肺炎克雷伯杆菌肺炎:虽然也可以引起严重的肺部感染,但它更倾向于发生在免疫力较低的人群中,且其特征性的痰液颜色通常是砖红色胶冻状而非铁锈色。 E. 葡萄球菌肺炎:这种类型的肺炎往往病情进展迅速,可能伴有脓毒症的表现,如皮肤上出现皮疹或者脓疱,而铁锈色痰不是其典型特征。 综上所述,结合患者的年龄、发病诱因(受凉淋雨)、主要症状(特别是铁锈色痰)以及体检结果来看,最符合肺炎链球菌肺炎的特点。因此,正确答案是 C. 肺炎链球菌肺炎。 通过这个例子,我们可以看到了解各种疾病的具体临床表现对于做出准确诊断非常重要。希望这个解释对你有所帮助!
2023年高职护理技能理论赛

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