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单选题
317.患者,男,65岁。3年前被诊断为”肺心病”,近日因感冒后呼吸困难加重入院。护士对该患者所采取的氧疗方式的是( )
A
间歇高流量給氧
B
间歇低流量給氧
C
持续高流量給氧
D
持续低流量給氧
E
高压給氧
答案解析
正确答案：D
解析：
这道题考察的是肺心病患者氧疗方式的选择。首先，我们需要了解一些背景知识：肺心病（慢性肺源性心脏病）是由于长期肺部疾病导致右心室负荷加重而引起的心脏病。这类患者的呼吸功能通常较差，对氧气的需求较高，但同时他们的二氧化碳排出能力也较弱。
**选项解析：**
- **A. 间歇高流量给氧**：这种方式可能会导致患者体内二氧化碳积聚过多（即呼吸性酸中毒），因为高流量的氧气会抑制患者的自主呼吸驱动，减少其自身的呼吸努力。
- **B. 间歇低流量给氧**：虽然低流量可以避免上述问题，但是间歇性的供氧可能无法满足患者持续的氧气需求，尤其是在病情加重时。
- **C. 持续高流量给氧**：同样存在与A选项类似的风险，即可能导致二氧化碳潴留加剧。
- **D. 持续低流量给氧**：这是正确答案。对于大多数患有慢性阻塞性肺疾病的患者来说，包括那些有肺心病的人，推荐使用持续低流量给氧来提高血氧饱和度而不至于过度抑制呼吸中枢或增加二氧化碳水平。
- **E. 高压给氧**：这种治疗方式主要用于急性缺氧情况下的紧急处理，如一氧化碳中毒等，并不适合于慢性肺心病患者的常规管理中。
因此，基于以上分析，对于这位65岁的男性肺心病患者，在感冒后出现呼吸困难加重的情况下，最合适的氧疗方式是**D. 持续低流量给氧**。这样既能有效改善患者的缺氧状况，又能避免因过高浓度的氧气输入而导致的潜在风险。
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