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单选题
1、(254-255题共用题干)患者,男性,30岁。5天前出现头痛、腰痛、眼眶痛,伴有高热,同时感恶心、食欲减退,尿量减少,现每天尿量约700ml。查体:T40℃,面部、颈部、胸部潮红,有充血性皮疹,球结膜水肿,腰部叩击痛。辅助检查示WBC20×109/L,血BUN、Cr升高。254.患者最可能的诊断为( )
A
甲肝
B
狂犬病
C
细菌性痢疾
D
肾综合征出血热
E
流行性乙型脑炎
答案解析
正确答案：D
解析：
这道题考察的是患者的症状和体征，结合辅助检查结果进行诊断。根据患者出现的症状和体征，以及辅助检查的结果，我们需要找出最可能的诊断。
首先，患者出现了头痛、腰痛、眼眶痛，伴有高热，同时感到恶心、食欲减退，尿量减少。查体发现患者面部、颈部、胸部潮红，有充血性皮疹，球结膜水肿，腰部叩击痛。辅助检查显示白细胞计数升高，血尿素氮和肌酐也升高。
根据这些症状和体征，最可能的诊断是肾综合征出血热，因为患者出现了发热、皮疹、眼部水肿和肾功能损害的表现。
因此，答案是D:肾综合征出血热。
为了更好地理解这个诊断，我们可以联想一下，肾综合征出血热是一种由脑膜炎双球菌引起的急性传染病，常见于夏秋季节。患者出现的症状和体征，以及辅助检查的结果都符合这个诊断。这个疾病如果不及时治疗，可能会导致严重的并发症，因此及时诊断和治疗非常重要。
首先，患者出现了头痛、腰痛、眼眶痛，伴有高热，同时感到恶心、食欲减退，尿量减少。查体发现患者面部、颈部、胸部潮红，有充血性皮疹，球结膜水肿，腰部叩击痛。辅助检查显示白细胞计数升高，血尿素氮和肌酐也升高。
根据这些症状和体征，最可能的诊断是肾综合征出血热，因为患者出现了发热、皮疹、眼部水肿和肾功能损害的表现。
因此，答案是D:肾综合征出血热。
为了更好地理解这个诊断，我们可以联想一下，肾综合征出血热是一种由脑膜炎双球菌引起的急性传染病，常见于夏秋季节。患者出现的症状和体征，以及辅助检查的结果都符合这个诊断。这个疾病如果不及时治疗，可能会导致严重的并发症，因此及时诊断和治疗非常重要。
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