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单选题
1、(252-253题共用题干)患儿,男,13岁。1天前突然出现畏寒、高热、头痛、呕吐3次,为胃内容物。至天亮前即呼之不应,并持续抽搐。查体:体温41℃,深昏迷,呼吸节律不整,呈双吸气,瞳孔右>左,颈有抵抗,克氏征+,巴氏征+。实验室检查:WBC28.4×109/L,N0.94,L0.06。253.患者出现剧烈头痛、呕吐、血压升高而脉搏变慢,应立即采取的措施是( )
A
静脉滴注多巴胺
B
静脉滴注碳酸氢钠
C
静脉滴注20%甘露醇
D
静脉滴注去甲肾上腺素
E
静脉滴注低分子右旋糖酐
答案解析
正确答案：C
解析：
这道题是关于患儿突然出现高热、头痛、呕吐、意识障碍和抽搐的情况。根据题干描述，患者出现剧烈头痛、呕吐、血压升高而脉搏变慢，这些症状提示可能是颅内压增高导致的症状。
在这种情况下，应立即采取的措施是降低颅内压，以减轻患者的症状和保护患者的生命安全。选项C: 静脉滴注20%甘露醇，是一种降低颅内压的药物，可以通过渗透作用减少脑细胞内的水肿，从而降低颅内压，是最合适的选择。
所以，答案是C。
举个生动的例子来帮助理解，就好比你的头是一个密闭的容器，里面装满了海绵。当容器里的水增加，海绵就会膨胀，导致容器内的压力增加。20%甘露醇就好比是一种可以吸收水分的海绵，当你在容器里加入20%甘露醇，它会吸收掉一部分水分，使得海绵膨胀减少，容器内的压力也会减小。这样就能够减轻头部的压力，缓解症状。
在这种情况下，应立即采取的措施是降低颅内压，以减轻患者的症状和保护患者的生命安全。选项C: 静脉滴注20%甘露醇，是一种降低颅内压的药物，可以通过渗透作用减少脑细胞内的水肿，从而降低颅内压，是最合适的选择。
所以，答案是C。
举个生动的例子来帮助理解，就好比你的头是一个密闭的容器，里面装满了海绵。当容器里的水增加，海绵就会膨胀，导致容器内的压力增加。20%甘露醇就好比是一种可以吸收水分的海绵，当你在容器里加入20%甘露醇，它会吸收掉一部分水分，使得海绵膨胀减少，容器内的压力也会减小。这样就能够减轻头部的压力，缓解症状。
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