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2023年高职护理技能理论赛
1,426
单选题

240.患者,男性,42岁,间歇性上腹痛3年,有嗳气、反酸、食欲缺乏,冬春季节较常发作。近3天来腹痛加剧,突然呕血200m1。该患者出血的原因,最有可能的是( )

A
 慢性胃炎
B
 消化性溃疡
C
 胃癌
D
 胃肠道黏膜糜烂
E
 肝硬化

答案解析

正确答案:B

解析:

这道题考察的是消化系统疾病中常见的出血原因。我们来逐一分析每个选项,并解释为什么B(消化性溃疡)是最可能的答案。 A. **慢性胃炎**:虽然慢性胃炎可以引起上腹部不适、嗳气和反酸等症状,但它通常不会导致严重的呕血。因此,这个选项不太可能是正确答案。 B. **消化性溃疡**:消化性溃疡是胃或十二指肠黏膜的局部缺损,常见症状包括间歇性上腹痛、嗳气、反酸等。冬春季节由于气温变化等因素,溃疡容易复发或加重。消化性溃疡的一个严重并发症就是出血,表现为呕血或黑便。根据题目描述的症状和病史,消化性溃疡是最有可能的原因。 C. **胃癌**:胃癌也可以引起上腹痛、食欲缺乏等症状,但胃癌引起的出血通常是持续性的,且病情进展较快。题目中的患者症状较为典型地符合消化性溃疡的表现,而不是胃癌。 D. **胃肠道黏膜糜烂**:胃肠道黏膜糜烂可以引起少量出血,但通常不会导致大量呕血。此外,这种状况通常与急性应激、药物使用等因素有关,而题目中的患者有长期的病史,更符合慢性疾病的特征。 E. **肝硬化**:肝硬化可以引起食管静脉曲张破裂出血,但这通常伴有其他肝硬化的表现,如黄疸、腹水等。题目中没有提到这些症状,因此这个选项也不太可能是正确答案。 综上所述,结合患者的症状(间歇性上腹痛、嗳气、反酸、冬春季节发作、突然呕血200ml),最有可能的原因是**消化性溃疡**。因此,正确答案是B。
2023年高职护理技能理论赛

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