1、(235-236题共用题干)患者,男,41岁,上腹痛伴反酸,嗳气3个月,检查上腹轻压痛,大便隐血试验持续阳性,纤维胃镜检查后诊断为十二指肠球部溃疡。236.符合十二指肠溃疡疼痛的典型节律是( )

这道题考察的是十二指肠溃疡的典型症状，特别是疼痛的节律性。我们先来解析每个选项： A. 进食-缓解-疼痛：这个选项描述的情况不符合十二指肠溃疡的特点。通常情况下，在进食后，食物进入胃部并随后到达十二指肠时，会刺激已经存在的溃疡面，导致疼痛。 B. 疼痛-进食-缓解：这是正确答案。对于十二指肠溃疡患者来说，空腹状态下胃酸分泌较多，容易引起上腹部不适或疼痛；而进食后，食物可以中和部分胃酸，并且通过消化过程暂时减少胃酸对溃疡部位的直接刺激，从而缓解疼痛感。 C. 缓解-疼痛-进食：这种模式也不符合十二指肠溃疡患者的常见表现。如果一个人在没有明显原因的情况下感到舒适（即“缓解”），然后突然出现疼痛，再接着吃饭，这样的顺序与十二指肠溃疡引起的疼痛规律不符。 D. 进食-疼痛-缓解：虽然有些人在饭后可能会经历短暂的不适，但对于十二指肠溃疡而言，进食通常是减轻而非加重疼痛的过程。因此，这个选项也不是正确的答案。 E. 疼痛-进食-疼痛：此选项表明即使吃了东西也无法完全消除疼痛，或者很快又会出现新的疼痛。然而，根据临床观察，大多数十二指肠溃疡患者会在餐后一段时间内感觉好转，直到下一次饥饿状态来临前再次感到不适。 综上所述，选择B是因为它准确反映了十二指肠溃疡患者常见的疼痛模式——即在空腹时感到疼痛，进食后得到缓解。这种周期性的变化有助于医生诊断该疾病，并与其他类型的胃肠道问题区分开来。