1、(158-159题共用题干)患者,男性,18岁,因外出春游出现咳嗽、咳白粘痰伴喘息l天入院,体检:T36.5℃,P90次/分,R28次/分,BP120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有过敏史。158.该患者本次发作最可能的诱因是( )

这道题考察的是对哮喘诱因的理解。题目中提到患者是一位18岁的男性，在外出春游后出现了咳嗽、咳白粘痰以及喘息的症状，并且在肺部可以听到广泛的哮鸣音，同时患者有过敏史。根据这些信息，我们可以分析各个选项： - **A. 花粉**：春季是花粉过敏的高发季节，对于有哮喘或过敏体质的人来说，接触花粉很容易诱发哮喘发作。考虑到患者是在春游之后发病，这个选项非常符合情况。 - **B. 尘螨**：尘螨也是常见的过敏原之一，但通常与室内环境相关联更多（如床上用品、地毯等）。虽然不能完全排除，但从题目描述来看，可能性较低。 - **C. 动物的毛屑**：如果患者确实接触到了动物，那么这也可能是一个原因。但是题目没有提到任何关于动物的信息，因此这个选项的可能性也相对较小。 - **D. 病毒感染**：病毒感染确实可以引起呼吸道症状，包括哮喘加重。然而，题目中提到患者的体温正常（36.5℃），并且没有其他提示病毒感染的症状，所以这个选项也不太可能是正确答案。 - **E. 精神因素**：虽然情绪波动有时会影响哮喘患者的病情，但在这种情况下，由于存在明确的外部触发因素（即春游），精神因素作为主要诱因的可能性不大。 综上所述，结合患者的具体情况——在春季外出活动后出现症状，加上其过敏史，最合理的解释就是**A. 花粉**导致了此次哮喘发作。因此，正确答案选A。