1、(153-156题共用题干)患者,男,43岁,交通警察。下肢酸胀、沉重6年,活动或休息后减轻。体格检查:小腿外侧有蚓状团块,足靴区有色素沉着。156.若采取手术治疗,必须是( )

这道题目考察的是下肢静脉曲张的诊断和治疗原则。根据题干信息，患者是一名43岁的男性交通警察，主要症状为下肢酸胀、沉重感，并且在活动或休息后有所缓解。体检发现小腿外侧有类似蚯蚓状的团块（这是静脉曲张的表现），足靴区有色素沉着（提示慢性静脉功能不全）。基于这些临床表现，可以初步判断该患者患有下肢静脉曲张。 对于静脉曲张的手术治疗，选择合适的适应症非常重要。其中关键的一点是确保深静脉系统通畅无阻，因为如果深静脉存在血栓或其他障碍，则直接进行浅静脉系统的手术可能会加重病情或者导致术后并发症。因此，在考虑是否适合手术时，需要通过特定的检查来评估深静脉的状态。 - **A. 交通静脉试验阳性**：这个选项指的是连接浅静脉与深静脉之间的交通静脉瓣膜功能不良。虽然这也是静脉曲张的一个特征，但并不是决定能否手术的关键因素。 - **B. 深静脉通畅试验阳性**：这意味着深静脉可能存在阻塞或狭窄，这样的情况下不适合立即进行手术治疗。 - **C. 交通静脉试验阴性**：表示交通静脉功能正常，但这不是决定手术与否的主要依据。 - **D. 深静脉通畅试验阴性**：正确答案。表明深静脉没有明显的阻塞或狭窄，可以安全地进行针对浅静脉系统的手术治疗。 - **E. 腰交感神经阻滞试验阴性**：这项测试主要用于评估某些类型的疼痛综合征，与本题情境无关。 综上所述，为了保证手术的安全性和有效性，在计划对这位患者实施静脉曲张相关手术前，必须确认其深静脉系统处于通畅状态，即“深静脉通畅试验阴性”。因此，正确答案是 D。