1、(29-32题共用题干)患者,男性,18岁,跌倒时左手掌着地20分钟。查体:肘部向后突出并处于半屈状,肘部明显肿胀及压痛,肘后三角关系正常。30.根据检查结果,最适宜的处理措施是( )

这道题考察的是对于肘关节损伤处理措施的理解。根据题干信息，患者跌倒时左手掌着地，导致肘部向后突出并处于半屈状态，伴有明显肿胀及压痛，但肘后三角关系正常。这种情况提示我们可能是发生了肱骨髁上骨折或肘关节脱位等损伤。 - **A. 单纯石膏固定**：如果只是轻微的软组织损伤或者非常稳定的骨折类型，可能只需要简单的石膏固定来限制活动、促进愈合。但对于本案例中描述的症状（明显的肿胀和疼痛），单纯使用石膏固定可能不足以正确复位骨折部位，因此不是最佳选择。 - **B. 手法复位石膏固定**：这是正确答案。当存在移位但不严重的骨折时，通过手法将骨头恢复到正常位置后再用石膏固定是一种常见且有效的治疗方法。这种方法可以避免手术带来的风险，并且能够有效地稳定骨折端，促进愈合。题干提到“肘后三角关系正常”，意味着没有发生完全脱位，适合尝试非手术治疗。 - **C. 切开复位内固定**：适用于复杂性骨折、开放性骨折或者手法复位失败的情况。由于题目中并未提及这些情况，所以这种侵入性强的方法并不是首选。 - **D. 骨牵引治疗**：主要用于某些类型的长骨骨折（如股骨干骨折）或者是作为术前准备的一部分。对于本例中的肘部损伤来说，通常不需要采用这种方法。 - **E. 弹力绷带8字固定**：虽然可以在一定程度上提供支持作用，但对于需要精确对齐以确保功能恢复的骨折来说，其稳定性不足，不能作为主要治疗手段。 综上所述，基于题干提供的信息，“手法复位石膏固定”是最合适的处理方式，因为它既能有效解决当前问题又能尽量减少对患者的进一步伤害。