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护理师知识题库练习
4,689
单选题

1071患者,女,81岁。患者随意运动丧失,对言语及光线刺激无反应,伴二便失禁,以下护理措施不妥的是(1.00分)( )

A
 给予一级护理
B
 用床栏,防止坠床
C
 留置导尿管,记录尿量
D
 给予鼻饲饮食
E
 取下义齿,定时漱口

答案解析

正确答案:E

解析:

好的,让我们来详细分析一下这道题目。 题目描述的是一位81岁的女性患者,她处于一种严重的状态:随意运动丧失、对言语及光线刺激无反应,并且伴有二便失禁。根据这些症状,我们可以推断出这位患者可能处于昏迷或深度意识障碍的状态。 接下来我们逐一分析每个选项: A. 给予一级护理:对于这种严重病情的患者,确实需要给予最高级别的护理,以确保她的安全和健康。因此,这个选项是合理的。 B. 用床栏,防止坠床:由于患者没有自主运动能力,存在从床上跌落的风险,使用床栏是非常必要的预防措施。所以这个选项也是正确的。 C. 留置导尿管,记录尿量:患者有二便失禁的情况,为了保持患者的清洁和健康,以及监测其尿量,留置导尿管是合理的。因此,这个选项也是正确的。 D. 给予鼻饲饮食:由于患者无法自主进食,通过鼻饲提供营养支持是必要的。因此,这个选项也是正确的。 E. 取下义齿,定时漱口:虽然保持口腔卫生很重要,但对于长期卧床、无法自主活动的患者来说,取下义齿并不是一个合适的护理措施。因为义齿可以帮助维持口腔结构,避免牙龈萎缩等问题。此外,如果患者不能自主漱口,那么取下义齿后更需要特别注意口腔清洁,否则可能会导致口腔问题。因此,这个选项是不妥当的。 综上所述,正确答案是E。 为了帮助您更好地理解,我们可以做一个类比:假设您是一位长期卧床的病人,您的牙齿(义齿)就像家里的家具一样,虽然您不能自己移动它们,但它们仍然在适当的位置,有助于维持房间的整体结构。如果突然把家具都搬走,虽然看起来整洁了,但实际上却可能导致其他问题。同样地,对于长期卧床的患者来说,保持义齿在位并定期清洁口腔是非常重要的护理措施。 希望这样的解释能让您更好地理解这道题目的背景和答案。如果您有任何疑问或需要进一步的解释,请随时告诉我!

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