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护理师知识题库练习
4,689
单选题

1036患者,男,72岁,脑出血入院,昏迷,合并肺部感染,咽喉部可闻及痰鸣音。护理评估后患者存在的护理问题中,应优先解决的是(1.00分)( )

A
 便秘
B
 语言沟通障碍
C
 有皮肤完整性受损的危险
D
 清理呼吸道无效
E
 活动无耐力

答案解析

正确答案:D

解析:

好的,很高兴能帮助您更好地理解和掌握这道题目。首先,我们来分析一下这道题目的背景信息和选项。 题目描述了一位72岁的男性患者,因脑出血导致昏迷,并且合并了肺部感染,咽喉部可以听到痰鸣音。在这种情况下,我们需要确定护理中最需要优先处理的问题。 ### 分析选项: - **A. 便秘**:虽然便秘在长期卧床的病人中很常见,但它并不是当前最紧急的问题。 - **B. 语言沟通障碍**:由于患者处于昏迷状态,语言沟通障碍并不是当前需要立即解决的问题。 - **C. 有皮肤完整性受损的危险**:长期卧床确实可能导致压疮(褥疮),但这是次级问题,不是最紧急需要处理的。 - **D. 清理呼吸道无效**:患者有肺部感染和痰鸣音,表明其呼吸道可能被分泌物堵塞,这会直接影响患者的呼吸功能,是当前最紧急需要处理的问题。 - **E. 活动无耐力**:由于患者处于昏迷状态,活动能力自然受限,但这不是当前最紧急需要解决的问题。 ### 解析: 在急救和护理中,优先处理的问题通常是那些直接威胁到生命安全或严重影响患者生活质量的问题。对于这位患者来说,清理呼吸道无效是最紧迫的问题,因为如果呼吸道不能有效清理,可能会导致窒息、缺氧等严重后果,甚至危及生命。 ### 生动的例子: 想象一下,如果你自己或者身边的人突然无法正常呼吸,喉咙里有大量痰液阻塞,你会怎么做?肯定是第一时间想办法清理呼吸道,确保气道畅通。同样的道理,在医疗护理中,当遇到类似情况时,首要任务就是确保患者的呼吸道通畅,避免因呼吸道问题引发更严重的健康风险。 希望这样的解释和例子能帮助您更好地理解这道题目的核心要点。如果您有任何其他疑问或需要进一步的帮助,请随时告诉我!

相关知识点:

脑出血并感染,优先清理呼吸道

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