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护理师知识题库练习
4,689
单选题

1026患者,男,63岁,因心力衰竭在家卧床已4周,近日骶尾部疼痛,护士家庭访视时仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。支持其判断的典型表现是(1.00分)( )

A
 患者主诉骶尾部疼痛.麻木感
B
 局部皮肤发红.水肿
C
 骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱
D
 创面湿润,有少量脓性分泌物
E
 伤口周围有坏死组织

答案解析

正确答案:C

解析:

好的,很高兴能帮助您深入理解这个问题。首先,让我们来分析一下这道题。 题目描述的是一个63岁的男性患者,由于心力衰竭已经卧床4周,最近出现了骶尾部(即尾骨部位)的疼痛。护士在家庭访视时判断该患者处于压疮的炎性浸润期。我们需要找出支持这一判断的典型表现。 选项分析: - A. 患者主诉骶尾部疼痛、麻木感:这是早期压疮的症状之一,但并不足以证明已经进入炎性浸润期。 - B. 局部皮肤发红、水肿:这也是早期压疮的表现,但同样不足以证明进入了炎性浸润期。 - C. 骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱:这是典型的炎性浸润期压疮的表现。在这个阶段,皮肤颜色会变深,可能呈现紫色或暗红色,同时伴有皮下硬结和水疱形成。 - D. 创面湿润,有少量脓性分泌物:这通常是溃疡期(晚期)压疮的表现,而不是炎性浸润期。 - E. 伤口周围有坏死组织:这也属于溃疡期的表现,而非炎性浸润期。 因此,正确答案是C。 接下来,我们可以通过一个生动的例子来加深理解: 想象一下,如果你长时间坐在一个不舒适的椅子上,你的臀部可能会感到不适,甚至出现轻微的红肿。这就是早期压疮的表现。但如果继续这样下去,皮肤下的血液循环会受到影响,导致皮肤颜色变深,出现紫色或暗红色,并且皮肤下面开始形成硬块,甚至可能出现水疱。这时候,我们就进入了炎性浸润期。如果再不采取措施,皮肤最终会破裂,形成开放性的伤口,甚至出现感染,这就进入了溃疡期。 通过这个例子,我们可以更直观地理解不同阶段压疮的特点以及如何进行早期识别和干预。希望这样的解释对您有所帮助!

相关知识点:

压疮炎性浸润,典型表现记心间

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