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护理师知识题库练习
4,689
单选题

997患者,女,26岁,因失火导致头面部烧伤入院急救。护士应特别注意(1.00分)( )

A
 保持呼吸道通畅
B
 包扎创面,避免污染
C
 预防休克
D
 及时清创
E
 及时注射TAT,预防破伤风

答案解析

正确答案:A

解析:

好的,很高兴能帮助您深入理解这道题目以及相关的医学护理知识。 题目背景是关于一位26岁的女性患者,由于火灾导致头面部烧伤而入院急救。在这种情况下,护士需要特别关注患者的哪些方面。正确答案是A:保持呼吸道通畅。 ### 解析: 在处理烧伤患者时,尤其是头面部烧伤的患者,首要任务是确保呼吸道的畅通。这是因为烧伤可能会引起以下几种情况,从而影响呼吸: 1. **肿胀**:烧伤部位(特别是头面部)的肿胀可能压迫气管,导致呼吸道变窄或完全阻塞。 2. **分泌物**:烧伤后,身体会产生大量的分泌物,这些分泌物可能会积聚在呼吸道中,造成堵塞。 3. **烟雾吸入**:如果患者是在火灾中受伤,那么她可能已经吸入了大量烟雾,这些烟雾中的有害物质会损伤呼吸道黏膜,导致炎症和水肿,进一步影响呼吸功能。 ### 生动的例子: 想象一下,如果你的手指被烫伤了,你会感到疼痛,并且皮肤可能会起泡。但是,这种伤害相对较小,不会对你的生命构成直接威胁。然而,如果一个人的脸部和头部被严重烧伤,情况就完全不同了。脸部和头部的皮肤、肌肉和其他组织都可能受到损伤,导致肿胀。这种肿胀可能会使气管周围的区域变得狭窄,使得空气难以顺畅地进出肺部。因此,在这种情况下,护士必须立即采取措施来确保呼吸道的畅通,比如使用气管插管等方法。 ### 其他选项的解释: - B. 包扎创面,避免污染:虽然这也是重要的护理步骤之一,但并不是最紧急的。 - C. 预防休克:休克确实是一个需要考虑的问题,但通常在呼吸道保持通畅之后再进行处理。 - D. 及时清创:清创也是必要的,但同样不是最紧迫的任务。 - E. 及时注射TAT,预防破伤风:对于烧伤患者来说,预防破伤风很重要,但这也不是最紧急的处理措施。 希望这样的解释和例子能让您更好地理解为什么“保持呼吸道通畅”是最重要的护理措施。如果您有任何其他问题或需要进一步的解释,请随时告诉我!

相关知识点:

头面烧伤急救要保呼吸道通

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