单选题
925患者,女,68岁,测得心率200次/分,脉率60次/分,且心律完全不规则,心率快慢不一, 心音强弱不等。此时患者发生了(1.00分)( )
A
脉搏短促
B
室颤
C
速脉
D
心搏骤停
E
奇脉
答案解析
正确答案:A
解析:
好的,很高兴能帮助您更好地理解和掌握这个知识点。首先,我们来分析一下这道题。
题目描述的是一位68岁的女性患者,她的症状是心率高达200次/分钟,而脉率仅为60次/分钟,并且心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱也不一致。根据这些信息,我们可以推断出患者可能出现了“脉搏短绌”(也称为“脉搏短促”)的情况。
### 解析:
- **脉搏短绌**:指的是在同一时间段内,心率明显高于脉率的现象。这是因为心脏跳动时,部分心跳由于心室充盈不足或心室壁运动异常等原因,未能有效地将血液泵入大血管,从而导致脉搏无法被感觉到。这种情况常见于房颤(心房颤动)患者中,因为心房的快速、无序颤动使得心室不能有效充盈,从而影响了脉搏的形成。
- **选项分析**:
- A. 脉搏短促:符合题意,因为患者的脉率远低于心率,且心律不规则。
- B. 室颤:虽然心率很快,但室颤通常表现为心电图上QRS波群消失,呈现为细小而不规则的波动,与题干描述不符。
- C. 速脉:虽然心率确实很快,但速脉是指脉率加快,而不是心率与脉率之间的差异。
- D. 心搏骤停:患者的心率很高,显然不是心脏突然停止跳动的状态。
- E. 奇脉:这是一种在吸气时脉搏减弱的现象,常见于心包填塞,与题干描述不符。
### 生动的例子:
想象一下,你正在跑步机上跑步,你的脚步代表心脏的跳动,而你的手拍打大腿的动作代表脉搏。正常情况下,每一步都会伴随着一次拍打。但是现在,假设你的心脏跳动速度非常快,但每次跳动时,只有部分跳动能够有效地推动血液流动,让你的手拍打大腿。因此,尽管你的脚步(心率)非常快,但拍打次数(脉率)却很少,这就是脉搏短绌的表现。
希望这样的解释和例子能让您更清晰地理解这个知识点。如果您有任何疑问或需要进一步的解释,请随时告诉我!
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