单选题
812患者,女性,50岁。有慢性肾炎病史。厌食恶心呕吐伴乏力2个月,内生肌酐清除率20ml/min,血肌酐550μmol/L,尿素氮28mmol/L。诊断为慢性肾衰竭。以下处理措施正确的是(1.00分)( )
A
高蛋白饮食
B
对症治疗是关键
C
出现高钾血症时给予血液透析
D
增加磷的摄入
E
减少钙的摄入
答案解析
正确答案:C
解析:
好的,很高兴能帮助您更好地理解和掌握这个知识点。首先,我们来分析一下这道题。
题目描述了一位患有慢性肾炎的50岁女性患者,她出现了厌食、恶心、呕吐以及乏力的症状,并且她的内生肌酐清除率(Ccr)仅为20ml/min,血肌酐(Scr)水平高达550μmol/L,尿素氮(BUN)为28mmol/L。这些指标都表明患者的肾功能已经严重受损,处于慢性肾衰竭阶段。
接下来,我们来看选项:
A. 高蛋白饮食:对于慢性肾衰竭患者来说,高蛋白饮食会增加肾脏负担,因此不推荐。
B. 对症治疗是关键:虽然对症治疗很重要,但慢性肾衰竭的治疗不仅仅是缓解症状,还包括延缓疾病进展等多方面内容。
C. 出现高钾血症时给予血液透析:这是正确的选择。慢性肾衰竭患者由于肾功能下降,无法有效排除体内多余的钾离子,容易导致高钾血症,而高钾血症可以引起心律失常甚至心脏骤停,因此需要及时处理,血液透析是一种有效的治疗方法。
D. 增加磷的摄入:慢性肾衰竭患者通常伴有高磷血症,因此应限制磷的摄入,而不是增加。
E. 减少钙的摄入:慢性肾衰竭患者可能伴有钙磷代谢紊乱,但是否需要减少钙的摄入需根据具体情况而定,一般情况下,维持适当的钙摄入是有益的。
综上所述,正确答案是C。
为了帮助您更好地理解,我们可以用一个比喻来说明这个问题。假设您的肾脏是一个过滤器,用来过滤体内的废物。当这个过滤器开始失效时(就像慢性肾衰竭),它不能有效地去除体内的废物,包括钾。如果体内钾过多(高钾血症),就像水中的盐分过高,可能会导致严重的健康问题,比如心跳异常。这时,我们需要采取紧急措施(血液透析)来帮助“过滤器”(肾脏)工作,以避免更严重的后果。
希望这样的解释能让您更容易理解这个知识点!如果有任何其他问题或需要进一步的解释,请随时告诉我。
相关知识点:
慢性肾衰处理,高钾透析应对
