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护理师知识题库练习
4,689
单选题

753患者,女,59岁,输血过程中出现畏寒寒战,伴头痛恶心呕吐,体温39.5℃,应采取的护理措施为(1.00分)( )

A
 暂停输血,对症处理
B
 改变体位
C
 给予氧气吸入
D
 给予镇静剂
E
 监测体温的变化

答案解析

正确答案:A

解析:

好的,很高兴能帮助您更好地理解和掌握这个知识点。首先,我们来分析一下这道题。 题目描述的是一个59岁的女性患者在输血过程中出现了畏寒、寒战、头痛、恶心和呕吐等症状,并且体温达到了39.5℃。这些症状很可能是输血反应的表现,特别是发热反应。发热反应是输血中最常见的不良反应之一,通常发生在输血开始后的15分钟到2小时内,主要表现为畏寒、寒战、发热等症状。 对于这种情况,正确的处理方式是立即停止输血(选项A),并进行相应的对症处理。这是因为继续输血可能会加重患者的症状,甚至可能导致更严重的并发症。接下来,我们需要对患者进行详细的评估和处理,包括但不限于: - 监测生命体征:如体温、血压、心率等。 - 对症治疗:如使用退热药物控制高热,必要时给予抗过敏药物。 - 寻找原因:了解是否为血液制品污染、输血速度过快或患者本身存在某些易感因素等。 现在,让我们通过一个生动的例子来加深理解: 假设你是一位护士,在医院工作。有一天,你在给一位患者输血时,突然发现她开始发抖、脸色苍白,并且抱怨自己感觉冷。同时,她的体温迅速上升到了39.5℃。这时,你立刻意识到这可能是输血反应,尤其是发热反应。于是,你立即停止了输血,并通知医生。随后,你按照上述步骤对患者进行了处理,确保她得到了及时有效的治疗。 通过这个例子,我们可以看到,当遇到类似情况时,迅速识别问题并采取适当的措施是非常重要的。而选项A“暂停输血,对症处理”正是在这种情况下最恰当的选择。 希望这样的解释和例子能让您更好地理解这个问题!如果有任何疑问或需要进一步的解释,请随时告诉我。

相关知识点:

输血畏寒,暂停输血处理

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