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护理师知识题库练习
4,689
单选题

565患者,女性,24岁。因上消化道出血经急诊以平车推入病房。患者烦躁不安,面色苍白,四肢厥冷,血压75/45mmHg,脉搏110次/分,入院护理的首要步骤是(1.00分)( )

A
 热情接待,耐心介绍环境和制度
B
 询问病史,了解护理问题
C
 填写各种表格,完成护理入院评估单
D
 准备急救物品,等待值班医生
E
 置休克卧位,建立静脉通道,通知

答案解析

正确答案:E

解析:

好的,很高兴能帮助您更好地理解和掌握这个知识点。首先,我们来分析一下这道题。 在急诊情况下,患者的病情往往比较紧急,需要迅速采取措施稳定患者的生命体征。根据题目描述,这位24岁的女性患者出现了上消化道出血的症状,并且已经表现出了一些严重的临床表现:血压低(75/45mmHg),心率快(110次/分),面色苍白,四肢厥冷等,这些都是休克的表现。 在这种情况下,首要的任务是尽快稳定患者的生命体征,防止病情进一步恶化。因此,选项E“置休克卧位,建立静脉通道,通知医生”是最合适的处理方式。这是因为: 1. **置休克卧位**:将患者置于头低脚高位(中凹卧位),有助于增加回心血量,改善组织灌注。 2. **建立静脉通道**:通过快速输液或输血来补充血容量,纠正休克状态。 3. **通知医生**:及时让医生了解情况并进行进一步的诊断和治疗。 接下来,让我们用一个简单的例子来加深理解。假设你正在一家医院工作,突然接到通知说有一位患者因为大量失血而处于休克状态。此时,你的首要任务不是去询问病史或者填写表格,而是要立即采取行动来挽救生命。你可以想象自己是一名急救人员,在这种紧急情况下,你会怎么做?是不是会立刻把患者安置在一个有利于血液循环的位置,然后迅速建立静脉通道,以便尽快给予必要的治疗? 通过这样的联想和例子,希望您能更深刻地理解在急诊情况下,护理工作的首要步骤应该是如何迅速有效地稳定患者的生命体征,而不是先做其他准备工作。这样不仅能够提高救治效率,还能最大程度地保障患者的安全。

相关知识点:

上消化道出血急救要快

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