单选题
547患者女性,60岁,近一周来夜间出现行为紊乱,伴幻听,幻视,表情紧张,恐惧,白天卧床,自发言语较少,对夜间行为难以回忆,生活自理差,头颅CT示:顶枕叶片状梗死灶,考虑目前患者处于(1.00分)( )
A
谵妄状态
B
痴呆状态
C
抑制状态
D
木僵状态
E
幻觉妄想状态
答案解析
正确答案:A
解析:
好的,让我们一起来分析这道题目,并且我会尽量用生动的例子来帮助你更好地理解。
首先,题目描述了一位60岁的女性患者,她最近一周出现了夜间行为紊乱、幻听、幻视、表情紧张和恐惧等症状。同时,她在白天时表现得较为安静,对夜间的行为几乎没有记忆,而且生活自理能力较差。此外,她的头颅CT检查显示有顶枕叶片状梗死灶。
根据这些信息,我们需要判断这位患者的当前状态。我们来看一下各个选项:
A. 谵妄状态:这是一种急性脑功能障碍的状态,通常表现为注意力不集中、意识水平波动、认知功能下降、感知异常(如幻觉)等。患者在一天中的不同时间可能会表现出不同的症状严重程度,而且常常伴有睡眠-觉醒周期的紊乱。
B. 痴呆状态:这是一种慢性进行性的认知功能障碍,主要表现为记忆力减退、执行功能受损、语言障碍等。痴呆患者通常不会出现明显的意识水平波动或急性发作的症状。
C. 抑制状态:这种状态通常指的是情绪低落、反应迟钝等,但题目中提到的幻听、幻视等症状并不符合典型的抑制状态特征。
D. 木僵状态:这是一种严重的运动抑制状态,患者几乎不动,对外界刺激反应极低。题目中的患者并没有表现出这种状态。
E. 幻觉妄想状态:虽然患者确实存在幻觉(幻听、幻视),但是没有提到妄想的内容,而且患者还存在其他症状,如行为紊乱、意识水平波动等,因此这个选项也不完全符合。
综合上述分析,我们可以得出结论,这位患者最可能处于**谵妄状态**。谵妄是一种急性脑功能障碍,其特点是意识水平波动、认知功能下降、感知异常(如幻觉)以及睡眠-觉醒周期紊乱。患者的夜间行为紊乱、幻听、幻视、表情紧张和恐惧等症状都与谵妄的表现相吻合。
为了让你更深刻地理解谵妄状态,我们可以做一个简单的类比:想象一个房间里的灯光忽明忽暗,人在这个房间里会感到困惑、不安,甚至产生错觉。这就是谵妄的一个形象化比喻。患者在这样的状态下,就像在一个不断变化的环境中,无法准确地理解和处理周围的信息,从而导致了各种异常行为和感知。
希望这个解释对你有所帮助!如果你有任何疑问或者需要进一步的解释,请随时告诉我。
相关知识点:
脑梗伴幻听,谵妄状态明
