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护理师知识题库练习
4,689
单选题

481患者,女性,76岁,肺癌,晨间护理时发现骶尾部出现水疱,下列问题中,应优先解决的是(1.00分)( )

A
 语言沟通障碍
B
 便秘
C
 清理呼吸道无效
D
 皮肤完整性受损
E
 营养失调

答案解析

正确答案:D

解析:

好的,很高兴能帮助您更好地理解和掌握这道题目。首先,我们来分析一下这道题的背景信息和每个选项。 题目描述了一位76岁的女性肺癌患者,在晨间护理时发现骶尾部(即尾骨部位)出现了水疱。我们需要从给定的选项中选择一个最需要优先处理的问题。 ### 分析选项: - **A. 语言沟通障碍**:虽然语言沟通障碍在某些情况下可能影响患者的治疗依从性,但在这个特定的情境下,它并不是最紧急需要解决的问题。 - **B. 便秘**:便秘虽然是老年人常见的问题,但它通常不会立即威胁到生命或造成严重的并发症,因此不是最优先需要解决的问题。 - **C. 清理呼吸道无效**:对于肺癌患者来说,清理呼吸道确实是一个重要的问题,因为这关系到呼吸功能。然而,根据题目描述,没有直接提到患者有呼吸道问题的症状,如咳嗽、呼吸困难等。 - **D. 皮肤完整性受损**:患者骶尾部出现了水疱,这意味着皮肤完整性已经受损。这种情况如果不及时处理,可能会导致压疮(褥疮),进而引发感染等问题,对患者健康构成严重威胁。 - **E. 营养失调**:营养不良会影响患者的康复过程,但与皮肤破损相比,它的紧迫性较低。 ### 解析答案: 正确答案是 **D. 皮肤完整性受损**。因为皮肤破损尤其是水疱的出现,如果不及时处理,可能会迅速恶化,导致更严重的皮肤损伤,甚至感染。这对老年患者尤其危险,因为他们往往免疫系统较弱,恢复能力较差。 ### 生动的例子: 想象一下,如果您的手上有一个小伤口,如果不及时清洁和包扎,很快就会发炎、化脓。同样的道理,对于老年人来说,即使是小的皮肤破损也需要特别注意,因为他们的皮肤愈合能力较差,更容易发生感染。所以,当护士发现患者骶尾部有水疱时,首要任务就是评估并处理这个问题,防止进一步恶化。 希望这样的解释和例子能让您更好地理解这道题目的背景和解题思路。如果您有任何疑问或需要进一步的解释,请随时告诉我!

相关知识点:

优先解决皮肤完整性受损

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