421患者输血时发生溶血反应，下述处理错误的是(1.00分)( )

好的，很高兴能帮助您理解这道题目。首先，我们来分析一下这道题的背景信息和每个选项。 题目描述的是“患者输血时发生溶血反应”的情况，这是一种严重的输血并发症，需要立即采取措施进行处理。溶血反应是指输入的血液中的红细胞被破坏，释放出血红蛋白和其他物质，可能导致急性肾功能衰竭、休克等严重后果。 现在我们来看每个选项： A. 停止输血，保留余血：这是正确的第一步措施。一旦怀疑或确认发生了溶血反应，应立即停止输血，并保留剩余的血液样本以供进一步检测。 B. 双侧腰部热敷：虽然这不是直接治疗溶血反应的主要措施，但在某些情况下，热敷可以帮助缓解腰部不适或疼痛感，但并不是首要处理措施。 C. 碱化尿液：溶血反应会导致大量血红蛋白进入血液循环，进而可能堵塞肾小管，导致急性肾损伤。碱化尿液有助于防止血红蛋白结晶形成，保护肾脏功能，因此这是一个合理的处理措施。 D. 视需要用升压药：溶血反应可能导致血压下降（休克），在必要时使用升压药物是合理的，以维持血压稳定。 E. 尿闭者增加入水量：这是错误的做法。溶血反应时，患者的肾脏可能会因为血红蛋白堵塞而出现少尿或无尿（尿闭）。此时增加入水量不仅不会改善情况，反而可能加重肾脏负担，甚至导致水中毒。 综上所述，正确答案是E。对于溶血反应的患者，增加入水量是不合适的，反而应该根据具体情况调整液体管理策略，避免加重肾脏负担。 为了帮助您更好地理解，我们可以用一个简单的类比来说明：假设您的水管（代表血管）里有异物（代表血红蛋白），这些异物堵塞了水管，使得水流变慢或完全停止（代表尿闭）。这时，如果继续往水管里加水（代表增加入水量），只会让水管里的压力增大，甚至可能爆裂（代表加重肾脏负担），而不是解决问题。正确的做法应该是先清理水管里的异物，同时适当控制水流速度，确保水管正常工作。 希望这样的解释能让您更清晰地理解这个问题！如果有任何其他疑问，欢迎随时提问。