单选题
404患者男性,52岁。有溃疡病史10年。最近1周中上腹持续性胀痛,较以往严重,伴恶心呕吐。今日呕血一次,量约800ml,呕血后气促明显,血压100/75mmHg。该患者目前潜在的护理问题是(1.00分)( )
A
疼痛
B
恐惧
C
活动无耐力
D
有体液不足的危险
E
营养失调
答案解析
正确答案:D
解析:
好的,让我们来详细解析一下这道题目,并通过一些例子来帮助你更好地理解和记忆。
题目描述的是一个52岁的男性患者,有10年的溃疡病史。最近一周他感到上腹部持续性的胀痛,比以往更严重,并伴有恶心和呕吐。今天他呕血大约800毫升,之后出现了明显的气促和血压下降(100/75mmHg)。
我们需要从选项中选择最符合当前情况的潜在护理问题。
A. 疼痛:虽然患者确实有上腹胀痛的症状,但题目中的主要问题似乎不仅仅是疼痛,而是更为严重的症状,如大量呕血和血压下降。
B. 恐惧:虽然患者可能会因为病情而感到害怕,但这并不是当前最紧迫的护理问题。
C. 活动无耐力:虽然患者可能因为身体不适而无法进行正常活动,但这个选项没有直接反映当前最紧急的问题。
D. 有体液不足的危险:这是正确答案。患者呕血800毫升是一个非常大的量,会导致大量的血液丢失,从而引起体液不足的风险。体液不足可能导致血压下降、心率加快、尿量减少等一系列问题,这些都是需要立即关注和处理的。
E. 营养失调:虽然长期的溃疡病史可能导致营养吸收不良,但当前最紧迫的问题是体液不足。
通过这个例子,我们可以看到,在临床护理中,识别患者的即时风险是非常重要的。在这个案例中,患者由于大量呕血,面临的主要风险是体液不足,这需要立即采取措施来补充体液,防止休克等严重并发症的发生。
希望这样的解释和例子能帮助你更好地理解这个问题。如果你有任何疑问或需要进一步的解释,请随时告诉我!
相关知识点:
溃疡呕血防体液不足
