399女性，26岁，已婚 1周前因生气而出现心情不佳，四肢发麻，抽动，双下肢瘫痪，但无神经系统损害的体征，该病人可能的诊断是(1.00分)( )

好的，很高兴能帮助您理解这道题目。首先，我们来分析一下题干中的信息： - 病人是一位26岁的已婚女性。 - 她在一周前因为生气而出现了心情不佳、四肢发麻、抽搐以及双下肢瘫痪的症状。 - 但是，经过检查，并没有发现任何神经系统上的损害。 根据这些信息，我们需要找出最合适的诊断。 ### 分析选项 A. **神经衰弱**：这是一种由于长期的精神紧张和压力导致的神经功能失调状态，主要表现为易疲劳、注意力不集中等症状。但题干中提到的症状（如四肢发麻、抽搐、瘫痪）并不典型。 B. **抑郁症**：抑郁症患者确实可能会有情绪低落的表现，但题干中描述的肢体症状并不符合抑郁症的典型表现。 C. **反应性精神障碍**：这种障碍通常是由外部事件或压力引起的急性精神障碍，但题干中的症状更倾向于身体上的表现，而不是精神症状。 D. **癫痫**：癫痫是一种由大脑神经元异常放电引起的一系列症状，包括抽搐等。然而，题干中提到并没有发现神经系统损害的体征，因此不太可能是癫痫。 E. **癔症性躯体障碍**：也称为转换障碍，是指心理因素导致的身体症状，比如瘫痪、失明、耳聋等，但没有器质性的病变。题干中的症状与这种障碍非常吻合。 ### 解析 癔症性躯体障碍（转换障碍）的特点是患者表现出明显的身体症状，但这些症状无法用生理原因解释。题干中的症状（如四肢发麻、抽搐、瘫痪）都是典型的癔症性躯体障碍的表现。此外，这些症状是在情绪激动（生气）后出现的，这也符合癔症性躯体障碍的发病机制。 ### 生动的例子 想象一下，有一位演员在舞台上表演时突然“瘫痪”了，但实际上她并没有真正的身体损伤。她的瘫痪是因为她在表演过程中受到了某种强烈的情绪刺激（比如愤怒或悲伤），这种情绪刺激导致了她的身体出现了类似瘫痪的症状。这种情况就是一种典型的癔症性躯体障碍。 ### 总结 所以，正确答案是E. 癔症性躯体障碍。希望这样的解析和例子能让您更好地理解和记忆这个知识点。如果您有任何疑问或需要进一步的解释，请随时告诉我！