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护理师知识题库练习
4,689
单选题

320患者女性,60岁,因肺炎入院,体温39.5℃ .在退热过程中护士应注意监测患者情况,提示可能发生虚脱的症状是(1.00分)( )

A
 皮肤苍白,寒战,出汗
B
 头晕,恶心,无汗
C
 脉搏.呼吸渐慢,无汗
D
 脉速,四肢湿冷,出汗
E
 脉速,面部潮红,无汗

答案解析

正确答案:D

解析:

好的,很高兴能帮助您更好地理解和掌握这个知识点。首先,我们来分析一下这道题。 题目描述的是一个60岁的女性肺炎患者,体温高达39.5℃,需要关注她在退热过程中的身体状况变化。正确答案是D:脉速,四肢湿冷,出汗。 在退热过程中,患者可能会经历不同的生理反应。其中一种可能的情况就是“虚脱”,这是一种由于体温调节机制失衡导致的急性循环衰竭状态。当人体从高热状态逐渐降温时,血管扩张,血压下降,可能导致虚脱的发生。 现在,让我们通过一些具体的例子来帮助您更好地理解: ### 虚脱的表现 **D选项:脉速,四肢湿冷,出汗** - **脉速**:当身体试图通过增加心率来维持血压时,会出现心跳加快的现象。 - **四肢湿冷**:由于血管扩张,血液流向皮肤表面,导致四肢血液循环减少,感觉冷且湿。 - **出汗**:这是身体试图通过蒸发散热来降低体温的一种方式。 ### 其他选项的解释 - **A选项:皮肤苍白,寒战,出汗** - 这更像是体温上升阶段的表现,而不是退热过程中可能出现的虚脱症状。 - **B选项:头晕,恶心,无汗** - 虽然头晕和恶心可能是虚脱的症状之一,但“无汗”不符合退热过程中出汗的特点。 - **C选项:脉搏、呼吸渐慢,无汗** - 在退热过程中,脉搏和呼吸通常不会变慢,而且无汗也不符合退热过程中的正常现象。 - **E选项:脉速,面部潮红,无汗** - 脉速可以是虚脱的一个表现,但面部潮红和无汗并不符合退热过程中出汗的特点。 通过这些详细的解释和例子,希望您能更清楚地理解为什么D选项是正确的,并且能够记住虚脱在退热过程中的一些典型表现。如果您有任何疑问或需要进一步的解释,请随时告诉我!

相关知识点:

退热防虚脱,脉速汗湿冷

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