单选题
296患者男性,57岁。有发作性心前区疼痛史2年,因平日工作较忙,未就诊检查治疗。2小时前,患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,有濒死感,急诊入院,诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死,医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断,排在首位的是(1.00分)( )
A
潜在并发症:心源性休克
B
胸痛:与心肌缺血.坏死有关
C
恐惧:对心肌梗死可能致死感到恐惧
D
知识缺乏:缺乏有关冠心病预防的知识
E
进食.入厕.卫生自理缺陷:与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关
答案解析
正确答案:B
解析:
好的,让我们一起来分析这道题。
首先,我们来看题干信息:
- 患者是一名57岁的男性。
- 他有2年的发作性心前区疼痛史。
- 2小时前发生了持续性的心前区压榨性疼痛。
- 面色苍白、出冷汗、烦躁不安、有濒死感。
- 诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死。
- 医嘱绝对卧床休息。
接下来,我们来看选项:
A. **潜在并发症: 心源性休克**
- 这是一个可能的并发症,但不是当前最紧急的问题。
B. **胸痛: 与心肌缺血、坏死有关**
- 这是患者当前最显著的症状,并且直接关系到他的生命安全。
C. **恐惧: 对心肌梗死可能致死感到恐惧**
- 确实存在这种心理状态,但相比身体上的症状,这不是首要问题。
D. **知识缺乏: 缺乏有关冠心病预防的知识**
- 这是一个长期需要解决的问题,但在当前情况下不是最紧急的。
E. **进食、入厕、卫生自理缺陷: 与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关**
- 这也是实际存在的问题,但相对而言不是最紧迫的。
通过以上分析可以看出,患者当前最突出的问题是胸痛。这是由于心肌缺血(供血不足)和坏死引起的,需要立即处理。
因此,正确答案是 **B:胸痛:与心肌缺血、坏死有关**。
希望这个解释能帮你更好地理解这个问题。如果你有任何疑问,可以随时问我!
相关知识点:
心梗患者护理,胸痛问题先处理
