274患者男性，76岁。以“慢性阻塞性肺气肿”收住院。护士在收集资料时认为目前存在以下问题，属于首优问题的是(1.00分)( )

好的，很高兴能帮助您深入理解这道题目以及相关的护理知识。 首先，我们来明确一下这道题目的背景信息：题目描述了一位76岁的男性患者，被诊断为“慢性阻塞性肺气肿”，并需要住院治疗。在这种情况下，护士需要评估患者的健康状况，并确定哪些问题是首要解决的。 ### 首优问题（Primary Problem）的概念 首优问题是指那些直接威胁到患者生命安全或导致其病情迅速恶化的最紧急的问题。在护理领域，确定首优问题是非常重要的，因为它决定了护理干预的优先级。 ### 分析选项 - **A. 清理呼吸道无效**：慢性阻塞性肺气肿（COPD）的一个主要症状就是呼吸困难，这通常与呼吸道分泌物增多有关。如果患者不能有效地清除呼吸道中的分泌物，可能会导致严重的呼吸困难，甚至窒息，这是一个直接威胁生命的紧急情况。 - **B. 营养不良**：虽然营养不良会影响患者的康复过程，但它并不是一个立即威胁生命的紧急情况。 - **C. 知识缺乏**：患者可能对疾病管理的知识不足，但这也不是一个直接威胁生命的紧急情况。 - **D. 恐惧**：情绪上的恐惧虽然会影响患者的治疗依从性，但同样不是直接威胁生命的紧急情况。 - **E. 疼痛**：虽然疼痛会影响患者的生活质量，但对于慢性阻塞性肺气肿患者来说，疼痛并不是主要的症状。 ### 解析 在这五个选项中，**A. 清理呼吸道无效** 是最直接影响患者生命安全的问题。如果患者无法有效清理呼吸道，会导致呼吸困难加剧，严重时可能导致窒息，这是最紧急且需要立即处理的问题。 ### 生动的例子 想象一下，如果一个人在游泳池里溺水了，他无法自主地将水从呼吸道中排出，这会立刻威胁到他的生命。同样的道理，在慢性阻塞性肺气肿患者中，如果他们无法有效地清理呼吸道，也会面临类似的危险。 通过这个例子，我们可以更直观地理解为什么“清理呼吸道无效”是首要问题，因为它直接关系到患者的生命安全。 希望这样的解释和例子能让您更好地理解这道题目的含义及其背后的护理原则。如果有任何其他问题或需要进一步的解释，请随时告诉我！