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单选题
294、—青年人右侧颞部被石块击伤后昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷,伴右侧瞳孔逐渐散大、左侧肢体瘫痪和生命体征变化。临床诊断首先考虑是( )
A
脑挫伤
B
脑内血肿
C
脑水肿
D
急性硬膜下积液
E
急性硬膜外血肿
答案解析
正确答案：E
解析：
青年人右侧颞部被石块击伤后昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大、左侧肢体瘫痪和生命体征变化。临床诊断首先考虑是( )
答案:E
解析：根据患者的症状和病史，最有可能的诊断是急性硬膜外血肿。击伤后短暂昏迷可能是由于脑挫伤，但随后再次昏迷、瞳孔逐渐散大、肢体瘫痪以及生命体征变化提示可能发生了硬膜外血肿，这是急性颅内血肿的一种类型。所以正确答案是E，急性硬膜外血肿。
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