单选题
133、洪某,男,45岁,餐后1h 突然上腹部持续性刀割样剧痛 48h,伴恶心、未吐,全腹压痛、反跳痛,肌紧张,以上腹为甚,腹式呼吸消失,有移动性浊音。初步诊断为( )
A
胃十二指肠溃疡急性穿孔
B
胃出血
C
十二指肠出血
D
胃癌
E
胆囊炎
答案解析
正确答案:A
解析:
题目解析
根据患者的症状描述,包括突然上腹部持续性刀割样剧痛、恶心、未吐、全腹压痛、反跳痛、肌紧张、腹式呼吸消失、有移动性浊音,以及持续时间长达48小时,这些症状表明患者可能患有急性腹膜炎。在选择答案时,需要注意到移动性浊音是急性腹膜炎的一个典型体征。因此,最合适的初步诊断是胃十二指肠溃疡急性穿孔,选项A(胃十二指肠溃疡急性穿孔)是正确的答案。
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