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第六届全国医疗急救技能试题
2,142
多选题

40.小儿气管异物发生呼吸困难一般表现为( )

A
 呼气性呼吸困难
B
 吸气性呼吸困难
C
 可出现喉鸣音
D
 有三凹症表现
E
 可出现潮式呼吸

答案解析

正确答案:BCD

解析:

这道题考察的是对小儿气管异物导致的呼吸困难症状的理解。下面是对每个选项的解析: A. 呼气性呼吸困难:这种类型的呼吸困难主要发生在呼气阶段,常见于哮喘或慢性阻塞性肺疾病等情况下,因为这些情况会导致气道在呼气时更加狭窄。但是,在气管异物的情况下,障碍通常位于气道入口处或者更上方的位置,影响的是吸气过程而非呼气过程,因此这个选项不正确。 B. 吸气性呼吸困难:当有物体卡在气管中时,会阻碍空气进入肺部,使得患者在尝试吸入空气时遇到极大阻力,表现为明显的吸气努力增加。这是气管异物最典型的临床表现之一,所以该选项是正确的。 C. 可出现喉鸣音:如果异物部分堵塞了气道但没有完全封闭,则可能会听到一种高调的声音(称为喘鸣声),这是因为气体通过狭窄部位时产生的湍流所致。这也是一个常见的体征,故此选项也是正确的。 D. 有三凹症表现:“三凹”指的是胸骨上窝、肋间隙以及剑突下区域在吸气时出现凹陷的现象,反映了严重的吸气性呼吸困难。对于存在气道阻塞的小儿来说,由于需要更大的负压来克服阻塞以完成吸气动作,因此容易观察到“三凹”现象,所以这个选项也是正确的。 E. 可出现潮式呼吸:这是一种周期性的呼吸模式变化,表现为一段时间内呼吸逐渐加深加快然后又变浅变慢直至暂停几秒钟后再重复上述过程。这种情况多见于脑损伤或其他中枢神经系统问题,并不是气管异物直接引起的典型症状,因此这个选项不符合题目要求。 综上所述,正确答案为B、C、D三个选项。
第六届全国医疗急救技能试题

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