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第六届全国医疗急救技能试题
2,142
多选题

31.下列哪种情况下会出现结核菌素试验阴性( )

A
 极度衰竭的结核病病人
B
 结核感染不到4周
C
 长期应用肾上腺糖皮质激素
D
 重度营养不良的病人
E
 肺结核病灶已纤维化或钙化

答案解析

正确答案:ABCDE

解析:

这道题考察的是结核菌素试验(Tuberculin Skin Test, TST)在不同情况下的反应。结核菌素试验是一种用来检测人体是否感染了结核杆菌的方法,通过皮内注射少量的结核菌素,然后观察注射部位是否有红肿反应来判断结果。如果出现阳性反应,则表明受试者体内存在对结核杆菌的免疫记忆;而阴性反应则可能意味着没有感染或某些特殊情况下无法产生正常反应。 现在我们逐一分析每个选项: A. 极度衰竭的结核病病人:当患者处于极度虚弱状态时,其免疫系统功能低下,即使体内存在结核杆菌也可能无法产生足够的免疫反应来使结核菌素试验呈阳性。因此,在这种情况下可能会得到假阴性的结果。 B. 结核感染不到4周:新近发生的结核感染(即初次接触结核杆菌后不足4周),由于机体尚未建立起针对该细菌的有效免疫应答机制,此时进行测试也容易出现阴性结果。 C. 长期应用肾上腺糖皮质激素:这类药物具有抑制免疫系统的副作用,长期使用会导致免疫力下降,从而影响到结核菌素试验的结果,使其呈现为阴性。 D. 重度营养不良的病人:营养状况差会削弱人体的整体健康水平和免疫能力,使得身体难以对结核菌素做出正常的免疫反应,进而导致测试结果为阴性。 E. 肺结核病灶已纤维化或钙化:当肺部的结核病变已经愈合并形成了瘢痕组织或者钙化点时,说明疾病已经被控制住了,此时再做结核菌素试验通常不会显示出阳性反应,因为活跃的感染已经被清除。 综上所述,以上五种情况都可能导致结核菌素试验出现阴性结果,故正确答案是ABCDE。
第六届全国医疗急救技能试题

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