72.下列哪项不是右心衰的临床表现( )

这道题考察的是右心衰竭的临床表现。我们来逐一解析每个选项，并解释为什么D是正确答案。 A. 颈静脉充盈或怒张：这是右心衰竭的一个典型体征。当右心功能不全时，血液回流受阻，导致颈静脉压力增高，从而出现充盈或怒张的现象。因此，这不是我们要找的答案。 B. 肝大和压痛：由于肝脏淤血（肝静脉回流障碍），在右心衰竭患者中常见到肝脏肿大，并且可能伴有触痛。这也是一个典型的右心衰症状，所以也不是正确答案。 C. 周围型发绀：指的是四肢末端等远离心脏部位皮肤呈现青紫色变化，主要是因为这些区域血液循环不良、缺氧所致。这种情况在右心衰竭时也可能发生，因此它也不符合题目要求。 E. 下垂性凹陷性水肿：右心衰竭会导致体循环静脉系统压力升高，引起液体从血管内渗出至组织间隙形成水肿，尤其是在身体较低位置如脚踝处更为明显。这种类型的水肿也是右心衰的重要标志之一。 D. 咳嗽咳粉红色泡沫痰：这个选项描述的症状实际上更倾向于左心衰竭的表现。当左心室泵血能力下降时，肺部容易积聚过多液体，造成急性肺水肿，此时病人可能会咳出带有泡沫状血丝的痰液。因此，在给出的所有选项中，只有D项不是右心衰竭的典型临床表现，故为正确答案。