45.冠心病患者,怀疑有甲亢,检查时不宜选用( )

这道题考察的是在冠心病患者中，如果怀疑有甲状腺功能亢进（甲亢），选择哪种检查方法是不合适的。我们来逐一分析每个选项，并解释为什么B选项是正确答案。 A. 甲状腺摄131I率：这项检查可以评估甲状腺的功能状态，通过测量甲状腺对放射性碘的吸收情况来判断是否存在甲亢或甲减。对于冠心病患者来说，这项检查通常是安全的，因为它不会显著增加心脏负担。 B. T3抑制试验：这项测试用于区分甲状腺毒症的原因，特别是鉴别Graves病与其他原因引起的甲状腺毒症。它涉及到给予患者T3激素后观察其是否能够抑制甲状腺对放射性碘的吸收。然而，在冠心病患者中使用这种方法存在风险，因为额外给予的T3可能会加重心脏负担，导致心律失常等问题，因此对于这类病人来说不是首选检查手段。 C. TRH兴奋试验：通过注射促甲状腺激素释放激素(TRH)并监测血液中的TSH水平变化来评估垂体-甲状腺轴的功能。此过程相对温和，一般不会给心血管系统带来过大压力，适用于大多数患者包括那些患有心脏病的人群。 D. 甲状腺激素结合试验：这是一种测定血清中甲状腺激素与蛋白质结合能力的方法，用来间接反映体内游离甲状腺激素水平。该检测方式简单、无创，对心脏影响小，适合所有类型的患者。 E. 125I-T3吸收试验：类似于A选项，但使用了不同标记物(125I代替131I)，同样用于评价甲状腺功能状态。对于冠心病患者而言，这种检查也是相对安全的选择之一。 综上所述，考虑到冠心病患者的特殊性以及各种检查方法的特点，**T3抑制试验（B选项）**由于可能引起心脏问题而被认为是不适合此类患者的检查手段。因此，正确答案为B。