18.下述监测不合格的有( )

这道题目考察的是对医疗环境中微生物监测标准的理解。下面是对每个选项的解析： A. 层流洁净手术室空气细菌数≤10cfu/m³ - 解析：层流洁净手术室要求非常高的无菌环境，以减少手术过程中感染的风险。根据相关标准，空气中的细菌数量确实应该控制在很低水平，通常不超过10cfu/m³（每立方米空气中不超过10个菌落形成单位）。因此，这个选项是符合标准的。 B. 重症监护室医护人员手≤5cfu/cm² - 解析：重症监护室内患者免疫力较低，容易受到感染，所以对于医护人员的手部卫生有严格要求。一般情况下，手部细菌数应控制在较低水平，如≤5cfu/cm²。此选项也是符合标准的。 C. 供应室无菌区物体表面细菌数≤5cfu/cm² - 解析：供应室负责处理医疗器械等物品，在无菌区域内的物体表面需要保持高度清洁状态，细菌数限制为≤5cfu/cm²是合理的。因此，该选项也符合标准。 D. 一次性注射器和输液器细菌培养阴性,鲎试验阳性 - 解析：一次性使用的医疗器械必须保证绝对无菌，即细菌培养结果应该是阴性的。但是，“鲎试验”是用来检测内毒素（一种由革兰氏阴性菌产生的热原物质）的存在与否，如果鲎试验呈阳性，则说明存在内毒素污染，即使细菌培养为阴性也不能使用。因此，这个选项描述的情况是不合格的。 E. 传染病病房物体表面≤15cfu/cm² - 解析：虽然传染病病房需要特别注意消毒措施，但考虑到实际情况中难以完全避免所有微生物的存在，允许一定程度上的细菌存在是可以接受的。≤15cfu/cm²的标准相对宽松但仍属合理范围内。故此选项也是合格的。 综上所述，正确答案是D，因为一次性医疗用品不仅需要确保没有活菌存在（细菌培养阴性），还不能含有内毒素（鲎试验阴性）。