单选题
172.患者,男,47岁。因双下肢明显水肿就诊。查体:血压120/82mmHg,舌体积增大,口腔有出血性大疱,言语欠清,心脏显著普遍增大,心尖部有川级收缩期吹风样杂音向左腋下传导,肝肋下两指,质中,脾肋下两指,质偏硬,腹水征(+),双下肢可陷性水肿明显。血红蛋白95g/L,尿蛋白(++++),24h尿蛋白定量4.5g,圆盘电泳示高分子蛋白尿,血清白蛋白32g/L,血肌酐180μmol/L,X线胸片示心影普遍增大,双侧胸腔少量积液。病程中常有腹泻,粪便检查及培养无特殊发现。最可能的临床诊断是
A
微小病变肾病
B
膜性肾病
C
淤血肾
D
系膜毛细血管性肾炎
E
淀粉样变肾损害
答案解析
正确答案:E
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