多选题
278.(案例二)求助者,男,29 岁。求助者一个月前与新冠肺炎密接者共处一个餐厅。解除隔离后虽然多次核酸检测结果都是阴性,但仍不能消除恐惧心理,担心自己和家人被传染,担心因此而失去工作,担心自己会死亡,每天洗手要洗很多次,明知没有必要,但控制不住。时常感觉胸闷气短、头晕、全身乏力,吃不下饭、恶心,晚上睡不着觉在房间内来回走动。到医院检查也未发现器质性疾病,但内心痛苦无法摆脱。虽然能坚持工作,但工作效率明显下降。拒绝除工作以外的一切社交活动。该求助者目前不能确诊的问题包括( )。
A
可疑神经症
B
焦虑神经症
C
恐惧神经症
D
适应障碍
答案解析
正确答案:BC
解析:
【解析】根据许又新教授神经症评定方法及案例描述可知,该求助者病程评分为 1 分,精神痛苦程度的评分为 2 分,社会功能中度受损评分为 2。总分为 5,故该求助者能确诊为可疑神经症。在神经症的评定中,对精神痛苦和社会功能的评定,至少要考虑近三个月的情况才行,评定涉及的时间太短是不可靠的。所以该求助者目前不能确诊为焦虑神经症或恐惧神经症。适应障碍是指在重大的生活改变或应急性生活事件的适应期,出现的主观痛苦和情绪紊乱状态,常会影响社会生活和行为表现。根据案例描述该求助者可被确诊为适应障碍。
相关知识点:
案例二未确诊:焦虑、恐惧
