简答题
1.简述急性心因性反应(急性应激障碍)的临床特点
答案解析
正确答案:答:急性心因性反应常在强烈的精神刺激之后数分钟至数小时起病,病人可表现为意识障碍,精神运动性兴奋与抑制等多种症状。有意识障碍者可见定向障碍,注意狭窄,言语缺乏条理,有自发言语,动作杂乱、无目的性,对周围感知不真切,出现人格和现实解体,偶见冲动行为,事后部分遗忘。部分病人表现为不协调的精神运动性兴奋或抑制。表现为激越,喊叫,过度乱动或情感爆发,话多,内容常涉及心因与个人经历;运动性抑制者表现为情感迟钝、麻木,行为退缩,少语少动,可达亚木僵或木僵状态。大部分病人表现为上述症状的混杂,创伤性经历常因想象、考虑、梦境、回闪(flashback)、触景生情等多种途径引发个体反复重新体验,而个体则对能勾起痛苦回忆的刺激尽量回避。病人常伴有失眠、易激惹、注意集中困难,高度警觉和惊跳反应,运动不安等症状。如病人表现以妄想或严重情感障碍为主者则可诊断为急性应激性精神病。本病病程短暂,可在几天至一周内恢复,通常在一个月内缓解,预后良好。
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